喝咖啡同款手抖，难道是和章泽天一样有帕金森病风险？

近日，章泽天出席 2024年科学突破奖颁奖典礼，因自爆家族病史而登上热搜：“我家里也有帕金森基因。我摄入过多咖啡因或睡眠不足时，大拇指已经开始会有点发抖了。”

关键章泽天今年才 31岁呢。消息一出，大家都挺慌的，毕竟作为搬砖人可都是咖啡续命啊！

所以，有这种症状就真的算帕金森病嘛？

 

到底啥是帕金森疾病

帕金森病（ Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病[1]，影响大脑的多个区域，根据发病人群年龄又分为迟发型（50岁后发病，占90%~95%）及早发型（50岁前发病，占5%~10%）。这种疾病目前无法治愈，可通过药物、手术、康复及心理干预等手段治疗和管理患者。

“震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。”

帕金森患者的典型首发症状为肢体颤抖，表现多从一侧上肢的远端开始，逐渐扩大至同侧上、下肢，且手指的节律性震颤形成所谓的 “搓药丸样动作”。

帕金森手抖症状常有以下 4个特点：静止时出现、 情绪激动或紧张时加重 、   活动时减轻 、 睡眠时消失 。

但是：手抖 ≠帕金森。

日常生活中可能会遇到各种身体不适的症状，其中之一就是手抖。精神紧张、咖啡因过量、过度劳累、直立性低血压等，在特定情况下会出现生理性的双手或单手抖动，若在刺激解除后症状消失即为生理性原因导致，无需过于担心。但若因疾病引起的病理性双手抖动，如帕金森、原发性震颤、甲亢、肝豆状核变性等疾病，因影响到神经系统的正常功能从而导致的双手抖动，则需要及时就医治疗。

 

评估帕金森常用量表

帕金森病具有运动状态和非运动症状两个典型体征，并且， PD患者在得到有效治疗后，也可能会出现异动症等现象，因此临床上在评估疾病情况时，需要结合一些客观的量表评估，协助医生进行更好的判断及诊疗。

1987年，Dr. Stanley Fahn制作UPDRS量表用于评估帕金森病症状和体征的严重程度，2008年由帕金森病评价量表工作组的建议发起、世界运动障碍病学会（Movement Disorder Society, MDS）赞助进行修订——MDS-UPDR量表。目前，该量表已是国际公认的帕金森症状评定量表。

 

 

 

如何提高量表评估

MDS-UPDRS量表评估方式较为复杂，需收集研究者、监护人及患者本人的评估内容，且量表评估专业程度较高，患者不易理解题目及填报内容。量表评估中的注意事项：

不同评分员在量表评分时，可能存在一定程度的主观判断

不同对量表问题的理解不一致，导致评分结果的偏差，影响试验结果

对每个量表的问题有不同的提示语或表达方式，对病人产生误导

评分过程中可能有诱导性的语言或问题，导致结果偏差

......

由此可见，评分员培训在神经领域评估中十分重要，不仅可以强化和提升不同中心、评分员之间的一致性和准确性，更有助于确保在整个临床试验过程中评分结果的有效性、可靠性。

 

一临云评分员培训

在中枢神经领域一临云具有丰富的项目经验，包括量表版权管理、评分员培训、 eCOA系统全流程服务内容。

一临云评分员培训不仅提供专家库资源，可结合项目适应症邀请领域专家全程参与，还可制作方案定制化的培训材料，使评估更契合试验随访流程。同时，还可根据量表评估特性，分配不同的考核方式，提高整体培训有效性、精准度。

 

 

一临云 eLearning系统可为评分员培训赋能，实现管理者、审核员、评分员分角色管理，且不同角色的功能权限配置不同，可极大提高培训过程中的体验感，实现培训、考核间的实时性、高效性，也便于评分员反复学习提升评估水平。

一临云也拥有不少帕金森项目经验欢迎大家前来咨询！

最后提醒大家虽然喝咖啡手抖 ≠帕金森但近几年调查显示，帕金森也有年轻化倾向记得再忙也别忘记照顾好身体。

 

参考文献：

[1]  中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 ,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）[J].中华神经科杂志, 2020, 53(12) : 973-986. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200331-00233.